大便带点血?什么?去医院?不过就是痔疮犯了而已，太小题大做了吧。

　　俗话说“十人九痔”，谁还没点痔疮呀。去医院太麻烦，做检查太尴尬，小小痔疮不用太在意。

　　这样的想法在很多人心中根深蒂固，殊不知导致大便带血的疾病非常多，诸如肛裂、肛瘘、肠炎，甚至是肿瘤。也许你的便血并不是痔疮这么简单。

　　什么是便血?

　　便血，是指消化道出血，血液由肛门排出，包括大便带血及全血便。由于出血的部位不同、出血量的多少及血液在消化道内停留时间长短的差异，便血颜色呈鲜红、暗红或柏油样。

　　有以下两点需要注意：

　　① 眼观大便颜色呈红色不一定代表无便血：进食某些食物(红色火龙果等)也会排出红色粪便。

　　② 排黑便不一定就是大肠的问题：一般认为消化道出血量在50毫升以上即有可能出现黑便。由于血红蛋白中的铁在肠管内与硫化物相结合而生成硫化铁，故大便呈柏油样黑色。呕血者多有黑便。

　　同时，一些生理情况下也可能出现排黑便，如进食了动物血、肝脏、菠菜等食物，或应用药物引起的大便呈黑色，如铁剂、活性碳等。

　　如何依据便血性质简单区分

　　是何种便血?

　　(1)上消化道出血

　　颜色多为柏油状或黑便，多见于消化性溃疡。但当出血量多，排出较快，则会呈暗红色，甚至为较鲜红的血便。

　　(2)下消化道出血

　　因为血液在消化道停留时间较短，血色常鲜红或暗红，有时可混有黏液。

　　① 痔疮：出血颜色为鲜红色，呈点滴状或喷射状，随着排便结束而停止。常见于内痔、混合痔，外痔一般不会便血。

　　② 肛裂：出血颜色也多半为鲜红色，肛裂便血不与粪便混合，只是附着在粪便之上，呈分离状。出血量少，可仅表现为手纸染血。肛裂有一个比较显著的特点就是大便干结、排便困难，且伴随撕裂痛。

　　③ 肠息肉：肠息肉的典型特点是无痛性便血，据息肉的位置不同，出血情况也会不同。多数会有与大便相混、排便粘稠的情况，位置较低的息肉，其出血呈附着性，不会与粪便混合。

　　④ 结肠恶变：在中晚期肠恶变也会出现便血的情况。结肠恶变便血一般颜色稍深，多为持续少量便血，可伴有脓液出现，而且排便无强烈痛觉，但会出现腹部坠痛的感觉。

　　⑤ 其他肠道疾病：以伴随较重的其他消化道症状为主，会有便血血液粘稠、有脓液的情况。

　　便血时可有哪些常见并发症状?

　　(1)腹痛

　　① 下腹痛时排血便或脓血便，便后腹痛减轻者，多见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、阿米巴性痢疾等疾病。

　　② 若为老年人，有高血压、冠状动脉粥样硬化、糖尿病病史，于腹痛后出现便血，应考虑缺血性肠病的可能。

　　③ 慢性反复上腹痛、且呈周期性与节律性，出血后疼痛减轻者，见于消化性溃疡。

　　④ 上腹绞痛或有黄疸伴便血者，应考虑肝、胆道出血。

　　⑤ 腹痛伴便血还见于急性出血坏死性肠炎、肠套叠、肠系膜血栓形成或栓塞。

　　(2)里急后重

　　肛门重坠感，似为排便未净，排便频繁，但每次排血便量甚少，且排便后未见轻松，提示为肛门、直肠疾病，见于痢疾、溃疡性结肠炎及直肠恶变等。

　　(3)腹部肿块、便血伴腹部肿块

　　应考虑结肠恶变、肠结核、肠套叠、克罗恩病及小肠良、恶性肿瘤等。

　　便血时需做哪些检查?

　　(1)肛门指检

　　肛肠科检查中最简单有效的要数肛门指检。不要小看了这“一指神功”，可以说距肛门8厘米以内的直肠都是它的“管辖范围”。

　　一些常见的疾病，如痔疮、直肠息肉，低位直肠恶变等，也可“一摸便知”。

　　(2)电子肛门镜

　　电子肛门镜与传统肛门镜相比，镜身柔软纤细，清晰度却是传统肛门镜的数十倍，更加清晰准确，而且采用无痛检查技术，整个检查过程只需几分钟即可完成，患者可随查随走，不会影响工作和生活。

　　(3)肠镜检查

　　肠镜是一根细长灵活的软管，头端装有灯光、摄像头、钳子、冲水和充气装置。它从肛门进入肠道后，摄像头把内部影像实时传送到电脑屏幕上，让米粒大小的病变都清晰可见。

　　肠镜的强大还在于它除了可“侦察”疾病外，还具有治疗某些疾病的能力，可直接止血、切除息肉等。

　　便血作为常见的症状，发现了既不要不理不顾，也无需过度紧张，适当分析可能导致便血的原因，排除食物和药物因素的影响后，应及时到正规的医院就诊，查明原因，切勿忽视或想当然地自行处理。

　　青海东大肛肠医院提醒：看完这些内容，如果还没有解决你的疑问与困惑，可>>点击免费咨询，或在微信 >>搜一搜 搜索【青海东大肛肠医院预约挂号中心】或青海东大肛肠医院小程序对您的疑问进行挂号咨询。