青海东大肛肠医院:肛裂形成的因素有哪些?
在所有肛肠疾病当中,肛裂也算是一种常见的疾病,不仅难以治愈而且不治是不会自愈的,这样严重的感染还会引发其他疾病的发生。
肛裂形成的因素
1. 大便异常
肛裂首先是因为来自外力的冲击或摩擦。如果粪便过粗过硬,此时肛门适应性较差,会使肛管裂开;
有人研究发现,不仅是便秘,腹泻也会产生肛裂,可占到肛裂诱因的4%~7%。
2. 内括约肌痉挛
肛管是有一定压力的,这种压力有利于肛门闭合,而肛管压力主要来自内括约肌;
内括约肌张力高,就会造成肛管静息压明显增高,此时肛门的舒展性不够,当干燥的粪便通过时,就会产生裂口。
内括约肌属于平滑肌,但受到粪便残渣和肠液的刺激,就会痉挛,导致剧烈疼痛。
导致括约肌张力升高的原因:1)肠道、肛管或肛窦的炎症刺激;2)酸性粪便刺激;3)括约肌外露;4)气愤紧张等异常情绪。
3. 感染因素
肛窦感染、慢性炎症刺激使肛管皮肤弹性减弱,脆性增加,易破裂损伤。
4. 损伤
除排便损伤外,其他如粪便内异物、粗暴肛检、肛门异物等都可损伤肛管上皮形成肛裂。
5. 解剖因素
肛门外括约肌在肛管前后形成两个三角形裂隙,对肛管缺乏足够的支撑,但粪便撞击时可产生裂。
同时肛门动脉从两侧向中间分布,在肛门前后交叉,结果在肛门前后形成两个分布薄弱区,导致此区供血亦较差。
肛管与直肠成90度角相延续,排便时肛管后壁承受压力更大,故后正中线处易发生肛裂。
6. 肛门狭窄
由于各种因素如:先天畸形、外伤或手术造成肛门狭窄后,干硬的粪便更容易使肛管皮肤损伤,造成肛裂。
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