青海东大肛肠医院:排便疼痛,小心肛裂
最近门诊来了一位“特别”的病人,一位25岁小伙以一种怪异的姿势进入诊室,表情痛苦,面带一股难以启齿的羞涩,经过问诊,才知道小伙这一周来因为排便时肛门口撕裂样疼痛,一痛就是好几个小时了,坐不下、站不安,十分痛苦。
小伙自诉平素喜好饮酒,嗜好辛辣,常常四五天才排一次便,并且大便经常为羊屎状,每次排便都要使好大一番力气,曾经有几次排便后有发生过类似疼痛,还伴有手纸带血,他以为得了“痔疮”,并不在意,等大便不再干燥之后,一段时间症状自动缓解消失了。但没想到这次症状不但不消失,反而越来越严重,已严重影响到自己的生活,因此就诊于我院肛肠科。
医生通过常规检查后,发现患者肛门口12点位有一条裂口,裂口周围红肿明显,表面有轻微渗血,触诊时疼痛明显,入指困难,因为疼痛,患者无法配合肛门镜检查。结合小伙的病史,医生考虑他是得了“肛裂”。
1什么是肛裂?
肛裂是生活中的常见病,通常表现为周期性疼痛,出血和便秘。周期性疼痛体现在排便时以及排便后半小时出现疼痛,疼痛性质为刀割样疼痛或灼痛。肛裂的出血多为便后擦纸有血,血色鲜红。肛裂好发年龄为20—40岁的青壮年。在众多肛门部疾病中,其发生率达20%左右,仅次于痔疮。
2为什么会肛裂?
肛裂的常见原因:
1. 大便的异常
便秘是最常见的病因之一,由于大便过硬过粗,用力排解时,使肛管周围出现瘀血、胀肿、裂口等。因为疼痛,患者不敢排便,从而导致便秘加重,恶性循环,严重影响患者的生活质量。
其次,腹泻也会导致肛裂的发生,主要是由于腹泻使肛门周围环境潮湿,刺激皮肤,导致皮肤发炎破溃,从而产生肛裂。并且反复腹泻会使肛管组织变脆,排便过程中水肿组织损伤后也会发生肛裂。
2. 肛门狭窄
先天畸形、外伤或手术造成肛门狭窄后,干硬的粪便更容易使肛管皮肤损伤,造成肛裂。
3. 感染学说
主要是肛门后部的肛隐窝感染,炎症向肛管皮下部蔓延,致使皮下脓肿破溃而成肛裂。
通过结合小伙的症状和病史,医生认为导致这位小伙的根本原因是因为粪便干结,加之小伙自诉近来频繁饮酒及聚餐,双重作用下,导致肛裂。
3如何治疗肛裂?
1. 保守治疗
肛裂的治疗原则是急性肛裂以保守疗法为主,宜止痛止血,防止出现疼痛恶性循环。
保持大便通畅,防止便秘:多吃蔬菜、水果,增加饮水,纠正便秘。可口服乳果糖或外用开塞露,必要时口服中药汤剂使大便松软、润滑,以利排便。
局部坐浴:用热水或省二院内制剂苦参清热洗剂坐浴,温度40℃左右(每天1-2次,每次10~15分钟。坐浴可松弛肛门括约肌,改善局部血液循环,促进炎症吸收,减轻疼痛,并清洁局部,以利创口愈合。坐浴后可以外敷消炎止痛药物,以减轻症状。
封闭疗法:疼痛严重者,用1%~2%普鲁卡因注射于肛裂基底部及两侧肛门括约肌内,可缓解括约肌痉挛以止痛。
2. 手术治疗
对经久不愈,非手术治疗无效的慢性肛裂,可采用手术治疗。将肛裂及其周围病变组织全部切除,使其成为新鲜创面,再行愈合。
4如何预防肛裂?
1. 定时排便,及时治疗便秘。
2. 多喝水,多食果蔬,防止大便干燥。
3. 注意保持肛门清洁,避免感染。发现肛裂应及时治疗,避免迁延不愈形成慢性肛裂。
这位小伙选择了先保守治疗1周。医生劝说小伙养成良好的生活习惯,清淡饮食并且多饮水,多食果蔬,保持大便质软通畅。如果肛裂仍反复发作,无法缓解,可以考虑手术治疗。
青海东大肛肠医院提醒:看完这些内容,如果还没有解决你的疑问与困惑,可>>点击免费咨询,或在微信 >>搜一搜 搜索【青海东大肛肠医院预约挂号中心】或青海东大肛肠医院小程序对您的疑问进行挂号咨询。