青海东大肛肠医院:如何确定自己得了肛裂
肛裂现如今在生活中变得非常常见了,它主要是发生于患者的肛门后、前正中的地方,以肛门后部居多,两侧的较少。初起仅在肛管皮肤上有一小裂口,有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层,裂口呈线形或棱形,如将肛门张开,裂口的创面即成圆形或椭圆形。
虽然越来越多的人招惹上肛裂问题,但是由于便秘、疼痛等症状并没有引起患者足够的重视而导致病情不断的发展,最终出现一系列的并发症状。因此,对于肛裂问题,我们不能疏忽。
01肛裂的主要症状有哪些
1、便秘
肛裂的发生多数由于便秘过于严重造成的,由于常常便秘则会加重肛裂症状,产生疼痛,病人因害怕排便时发生疼痛而不敢排便,容易形成恶性循环。
2、肛门周围瘙痒
病人多因分泌物自肛门流出,刺激肛门周围皮肤而引起肛门瘙痒,或并发肛周皮肤皲裂。
3、疼痛
肛裂主要症状是疼痛,当有便意时,肛门舒张,疼痛开始。排便时,粪便冲击裂口,立即感到肛门内灼痛和刀割样疼痛,为排便痛。排便后数分钟疼痛减轻或停止,这个时期为疼痛间歇期。然后因肛门括约肌痉挛收缩,病人又感觉剧烈疼痛。
4、出血
一般出血量较少,病人平时在排便时有几滴鲜血流出,或在粪便上有几条血丝。出血的多少与肛裂的大小和深浅有关,裂口越大、越深,出血越多,反之就越少。
02如何确定自己得肛裂
每当肛门有毛病,人们首先想到的都是“我会不会得了痔疮”。很多肛裂出血的人就是如此,因为不了解这种疾病,疑惑和担心也就与日俱增,多虑的人甚至想到了这是肠癌的先兆。实际上,肛裂和痔疮、肠癌的区别十分明显。
据介绍,肛裂与痔疮的出血均呈鲜红色,但各有明显的特征,前者是量少而有痛,一般是手纸带血,最多只有几滴;后者是量多而无痛,出血一般会超过10滴。而肠癌患者大便出血常为暗红色,混有粘液或脓血,且大便的习惯会明显改变,大便的次数增多,还伴有先急后重的感觉。倘若用药后腹泻仍不能收敛,就应该特别留意了。
另外,三者发病人群也不尽相同,痔疮和肛裂可能发生在任何年龄的人身上,而直肠癌的患者则多是中年人或老年人。
03肛裂分类
Ⅰ期肛裂:也称初发肛裂,即新鲜肛裂或早期肛裂。肛管皮肤表浅损伤,创口周围组织基本正常。
Ⅱ期肛裂:也称单纯肛裂。肛管已形成溃疡性裂口,但无合并症,无肛乳头肥大、哨兵痔及皮下瘘管等。
Ⅲ期肛裂:即指陈旧性肛裂,一般指肛裂三联症,也包括四联症或五联症等。其表现为,裂口呈陈旧性溃疡,合并肛乳头肥大及哨兵痔,或伴有皮下瘘管及肛隐窝炎症等。
如果肛裂是由于偶然的便秘、大便干结等原因引起的,只有一些轻微的肛裂,可能只有在排便时出现疼痛,或是手纸擦拭时可见到少量鲜血,便后也没有痉挛性的疼痛。因为人的身体本身就是存在一定的恢复机制的。通常Ⅰ期肛裂通过保守治疗即可痊愈。
但是比较严重一些的肛裂,尤其是Ⅱ期、Ⅲ期肛裂,是很难自愈的,往往需要手术治。
04肛裂的治疗原则
1. 保持大便通畅,防止便秘
多吃蔬菜、水果,增加饮水,纠正便秘。可口服缓泻剂或石蜡油,使大便松软、润滑,以利排便。
2. 局部坐浴
用热水或高锰酸钾温水坐浴,温度40℃~50℃(每天2~3次,每次~30分钟。温水坐浴可松弛肛门括约肌,改善局部血液循环,促进炎症吸收,减轻疼痛,并清洁局部,以利创口愈合。坐浴后可以外敷消炎止痛药物,以减轻症状。
3. 封闭疗法
疼痛严重者,用1%~2%普鲁卡因注射于肛裂基底部及两侧肛门括约肌内,可缓解括约肌痉挛以止痛。
4. 肛管扩张
适用于急性或慢性肛裂且未并发乳头肥大及前哨痔者。在局麻或骶管麻醉下用手指扩张肛管,可解除肛管括约肌痉挛,达到止痛目的。
5. 手术治疗
对经久不愈,非手术治疗无效的慢性肛裂,可采用手术治疗。将肛裂及其周围病变组织全部切除,使其成为新鲜创面,再行愈合。
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