“肛瘘”到底是怎么回事?别急，本期带大家了解这一疾病的前世今生。

　　01肛瘘的前世 · 今生

　　肛瘘多是肛周脓肿的后遗症，肛瘘所漏出的并不是大便，而是一些脓液和血液的混合液体。

　　一般有肛周脓肿的病史，其主要表现是：肛旁溃口流脓液;肛门局部肿胀疼痛，肛周潮湿、瘙痒;其症状反复发作，未发作时可无症状。查体时可发现其一般由原发性内口、瘘管、继发性外口三部分组成，也有仅具内口或外口者。

　　而肛瘘的这些表现特点很容易让人们将其和肛门部的疖肿、皮疹以及毛囊炎等混淆，未能予以足够的重视，导致病情延误。而肛瘘如不能及时治疗，脓液可穿破管壁顺括肌间隙蔓延而形成多发性、复杂性肛瘘，甚至有恶变的可能。

　　肛瘘的分类

　　02肛瘘的治疗

　　目前临床上通常使用Parks分类来治疗。针对于肛瘘的诊断，通常首先是常规的肛门专科检查，一般可见外口，外口旁常可触及条索物或硬结，用探针可探及管道或空腔。而进一步检查可以通过肛管B超、肛周及盆底的核磁共振等，往往这些辅助检查可以帮助医生了解瘘管的具体走行、分支瘘管的位置、内口的位置及肛瘘的深度和复杂程度，更好地指导进一步手术治疗。

　　因为肛瘘一般不能自愈，针对肛瘘的治疗往往选择手术。术前、术后可配合内治法以增强体质，减轻症状，控制炎症发展。手术治疗肛瘘的原则应是在维护肛门功能的前提下治愈肛瘘。

　　当然针对肛瘘不同的分类，目前可以选择传统的瘘管切开术、挂线术、切除缝合术，同时也可以通过纤维蛋白胶、肛瘘栓、推移瓣技术、LIFT手术、Tropis手术及改良Parks手术等方式来治疗。

　　手术是将位于根源的内口彻底处理好，使不再受细菌感染，然后将瘘管已经坏掉的组织进行切除，从而达到肛瘘的根治切除，减少复发的可能。

　　手术完成后，针对肛瘘的病情不同，其恢复期有所差异。在手术恢复期间，需要患者有足够的信心和耐心，听从医生的指导进行康复治疗。

　　另外，每次大便后，为了防止再次感染，建议进行坐浴清洗，且不要长时间久坐，以及多吃些高纤维食物来保持大便的润滑。

　　03健康提示

　　● 肛门部出现小的包块，不要自己随意挤压，容易引起感染的扩散;

　　● 肛周的小溃口需要引起重视，发现迹象需及时到医院肛肠科就诊，排除肛瘘的可能;

　　● 如果确诊肛瘘，不要心存侥幸：肛瘘自愈的可能极低，拖延时间越长，瘘管会越复杂;

　　● 肛瘘手术需选择肛肠专科就诊：没有简单的肛瘘，也没有简单的手术，完善各项检查，对于指导手术、减轻损伤、保护功能有重要作用;

　　● 术后恢复时间较长，及时的术后换药和复查是避免复发的重要举措。

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