青海东大肛肠医院:为什么肛周脓肿一定要手术?
肛周脓肿是肛肠科常见疾病之一,是累及肛门直肠周围软组织的化脓性感染,发病率高,发病多较突然、进展快,患者临床表现为肛周剧烈疼痛、坠胀,个别可伴发热等全身症状。临床上经常遇到接受过单纯使用抗生素或其他药物保守治疗的患者,那么得了肛周脓肿,可以不进行手术治疗吗?
01定义
青海东大肛肠医院指出肛周脓肿,中医学称为“肛痈,是累及肛门直肠周围软组织的化脓性感染。肛周脓肿发病多较突然、进展快,可引起患者肛周局部剧烈疼痛,重者还可出现发热、乏力等全身症状。临床多将肛周脓肿作为一种急症处理,因及时积极的治疗不但能缓解症状,减轻患者痛苦,还可避免病情加重和复杂化。肛周脓肿自行破溃脓出或切开排脓后大多会形成肛瘘。
02常见病因
肛周脓肿主要病因为肛腺的感染,肛窦位于肛瓣之后,呈漏斗状,开口向上,干硬粪块擦伤肛瓣或肛窦内存积粪屑等污物,均可引起感染并致发肛窦炎。肛窦底端经肛腺导管与肛腺相连,肛窦感染后,可经肛腺导管蔓延至肛腺并形成肛腺炎,如未得到控制,感染可继续通过肛腺经淋巴管和血管向肛管直肠周围各间隙和疏松组织蔓延,感染灶化脓后则形成相应间隙的脓肿。
03手术原因
一旦诊断为肛周脓肿,应及时切开引流,外科手术是比较直接的治疗手段。脓肿如没有及时引流会播散引起周围间隙的感染和全身感染。对于肛周脓肿患者,使用抗生、外用药物保守治疗等只应作为防止局限炎症扩散、减轻症状的方法,为无法进行手术而行的早期准备。手术是治 愈肛周脓肿的唯一方法,但不是治疗脓肿患者的唯一手段,如中医药外治可应用于脓肿全过程,外治法在改善患者术后不适方面具有明显优势。
在患者确诊为肛周脓肿后应及时行手术切开引流,切不可因为使用抗生素后症状缓解而拒绝手术,以致病情延误。
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