青海东大肛肠医院:肛门周围脓包什么原因?
01什么是肛周脓肿?
感染,每个人都经历过。身上长个疖子,某个部位受了外伤感染化脓等等。感染了,发炎了,我们都知道用消炎药,用几天一般就好了。
但是身体有一个地方的感染,与众不同,一旦来了,就扎根不走,除非你动刀子,否则你用多少消炎药,或者你扛多久,都没用。弄不好,它还会给你制造大麻烦。它,就是发生在肛门直肠周围的感染——肛周脓肿。
肛周脓肿是指肛门直肠周围软组织内或其周围间隙内发生的急性或慢性化脓性感染,并形成脓肿,属于细菌感染,是肛瘘的前身。多见于20~40岁的男性,男性发病率是女性的3~4倍,小儿发病率也相对较高。
由于肛门直肠周围脓肿起病急、发病快,且容易引起脓毒血症甚或导致生命危险,因此,一直被肛肠科视为急症之一,所以一旦确诊,应立即手术治疗,避免疾病加重。
02肛周脓肿有哪些症状?
1、肛周脓肿最主要的症状是疼痛,这种疼痛会非常剧烈,且逐渐加重,很多患者说会吃不下,睡不着。脓肿自行溃破后,疼痛暂时有所缓解。低位脓肿出现剧烈肛门疼痛,且这种疼痛持续不减。直肠周围脓肿(高位)就不一定会疼痛。因为直肠周围属于盆腔,这里分布的植物神经对普通刺激不敏感,最主要表现是局部坠胀和便意感。
2、硬结肿块:初期肛门周围突起硬结肿块,并逐渐增大,时间长了有的可自行破溃。
3、肛周脓肿的另一症状是发热,最高可超过40℃。一般来说,脓腔越大越深,发热的概率就大。部分患者还会出现大小便不畅、纳差、失眠。
03发现得了肛周脓肿怎么办?
肛周脓肿的手术治疗较复杂,加上患者对手术有恐惧感,会有患者要求“消炎保守治疗”,
但消炎不能解决所有问题!有些患者输液10余天不见疗效,还想继续输液,避免手术,最后病情加重。但治疗肛周脓肿,肛肠科必须严格遵守“见脓就切”的原则。
因为单纯“消炎治疗”,虽然全身中毒症状减轻,但容易引发脓肿向其他间隙发展,原本位置低的脓肿变为位置深的,原本范围小的变为范围大的,增加了手术难度,增加了患者痛苦,延长了愈合时间等。
说到开刀,人人都恐惧。
可是,肛周脓肿这种病,如果脓肿没被控制,如果脓肿不能自行破溃或不被手术切开引流脓液出来,脓液有向周围更深组织扩散的可能,加重疾病。
另外,肛周脓肿,无论是否用药可以消肿,或者脓肿是否能破溃或切开流脓而肿痛消失,95%的转归是变为慢性炎症——肛瘘,肛瘘的慢性炎症存在,是会再次发生感染而出现肛周脓肿。
而且肛瘘的反复发作还有可能导致脓液穿破管壁形成新的瘘管。这样会给治疗带来困难,也会严重影响肛门生理功能,加重病情。甚至可能有恶变的风险。
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