青海东大肛肠医院;幽门杆菌知多少?
相信对于幽门螺杆菌大家都非常熟悉了,世界卫生组织已将幽门螺杆菌定为I类致癌因子,认为幽门螺杆菌是胃癌的始动因素,因此大多数人都“谈菌色变”,一旦确诊了幽门螺旋杆菌感染,立即要求医生给予杀菌治疗,然而大家真的了解幽门螺旋杆菌吗?
幽门螺杆菌(H. pylori)是在胃黏膜定植的一种“S”形或弧形弯曲的革兰阴性菌,菌体的一端可见4~7条鞭毛。幽门螺杆菌通过鞭毛运动,并且自身产生的尿素酶能中和胃酸,躲避胃酸的攻击,穿过胃窦部的黏液层固定住自己,最后成功定植在黏液层。
“幽门螺杆菌感染大军”
相关数据显示我国至少有50 %以上的人口都感染了幽门螺杆菌,且幽门螺旋杆菌感染率随年龄增加而上升,20岁-40岁感染率为45.4%-63.6%,70岁以上高达78.9%,男性略高于女性,宠物高于人类。我国的感染年龄早于发达国家20年左右,且我国感染率超过了发达国家,发达国家感染率约为40%。
多种多样的传播途径
口—口传播 俗话说“病从口入”,不同于国外的分餐制,我国多习惯共餐制,这样可幽门螺杆菌提供了可乘之机。幽门螺杆菌感染者的口腔中可能存在细菌,一起吃饭、接吻,使用不洁餐具,母婴传播,唾液传播都有可能导致幽门螺杆菌传染。特别是大人嚼碎了食物喂小孩,容易将幽门螺杆菌传染给小孩。
粪—口传播 幽门螺杆菌感染者粪便中会携带有幽门螺杆菌,若粪便中存活的幽门螺杆菌污染了水源或食物,健康人饮用了含幽门螺杆菌的水或食用了被污染的食物,就可能会导致幽门螺旋杆菌感染。
胃—口传播 患者感染幽门螺旋杆菌后胃液会出现异常,胃液中存物中会带有细菌,若幽门螺旋杆菌感染者呕吐,呕吐物中会带有细菌,很容易引起传染。
感染幽门螺杆菌后会有哪些危害呢?
幽门螺杆菌定居在黏液层中并产生致病性,破坏我们的胃黏膜屏障,从而导致一系列的临床症状和疾病,与全身各个系统疾病之间或多或少都存在联系,其中与消化道关联度最高,如慢性胃炎、消化性溃疡病、胃癌、胃MALT淋巴瘤等,表现为上腹疼痛、恶心、呕吐、泛酸、口臭等。另外,幽门螺杆菌感染还与特发性血小板减少性紫癜、不明原因的缺铁性贫血、慢性荨麻疹、酒渣鼻等多种胃肠道外疾病有密切关系。
如何诊断是否感染幽门螺杆菌?
目前常用检测幽门螺杆菌的方法为非侵入性检测,包括血清学检测、粪便抗原检测、碳-13、碳-14尿素呼气试验。其中尿素呼气试验无创伤、耗时短,患者配合度高,而且可以确定是否为现症感染,是目前最常用的一项检查方法.
防治最重要!
目前国际上推荐使用四联疗法来根除幽门螺杆菌感染,即1种PPI(质子泵抑制剂)+2种抗生素+铋剂,疗程为10-14天,并且强调初次根除率和个体化治疗。其中PPI可抑制胃酸的分泌,为抗生素杀菌创造适宜环境;抗生素可以杀灭幽门螺杆菌,铋剂有辅助杀菌作用。但具体如何治疗、是否需要治疗,必须找专科医生进行处理, 绝不可自行治疗。
做好前期预防工作,重点预防措施如下:
(1)选择分餐制或使用公筷,注意口腔卫生、防止菌从口入;
(2)保持良好的卫生习惯,做到饭前便后洗手,餐具定期消毒;
(3)个人清洁用品如牙刷,毛巾等要避免交叉感染。
幽门螺杆菌感染虽然常见,但是大部分人终生不会出现疾病,只有一小部分感染的人可能会导致疾病。是否会致病可能和个体对疾病的易感性和免疫力有关,并不是所有的感染者都需要治疗。因此,如果有相关疾病的症状,可以到我院脾胃病科进行碳-14尿素呼气试验检查,若检查出幽门螺杆菌阳性则根据个体情况进一步处理治疗。
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