青海东大肛肠医院:幽门螺旋杆菌你了解多少?
幽门螺杆菌简称HP,是一种革兰氏阴性杆菌,这种细菌的生存能力极强,能够在强酸环境中生存,这是目前技术发现的能够在胃部唯一存在的细菌。当前国家的幽门螺杆菌感染率达到50%,不同年龄层次的人感染幽门螺杆菌存在极大的差异,年龄较大的人感染率要更高一些。但是年龄在20岁以内的青少年人群,幽门螺杆菌的感染率也高达了40%左右。
02幽门螺杆菌感染后,部分患者没有典型症状,但是有症状的患者会存在反酸烧心和胃痛口臭等情况。这种情况久而久之引发慢性胃炎,让患者腹部不适,有隐隐作痛,日常反酸恶心呕吐的情况。
03幽门螺杆菌的病程进展缓慢,但容易反复发作,还会对胃黏膜造成损害。儿童幽门螺杆菌感染和成人幽门螺杆菌感染有很大的区别,大部分孩子感染后没有明显症状,少部分孩子会出现腹部的不适。同时儿童感染幽门螺杆菌根除后,再次感染率很高,成年人真正根除,幽门螺杆菌再次感染率很低。
02幽门螺杆菌的传播和检测途径
幽门螺杆菌的传播主要通过粪口传播和口口传播。幽门螺杆菌患者的粪便中存在幽门螺杆菌,如果污染了水源,健康人饮用后就可能被传染,幽门螺杆菌感染者的口腔中也存在一定的细菌,共同吃饭或使用不洁餐具、母婴传播与唾液传播都有可能导致幽门螺杆菌感染。尤其是很多大人喜欢口对口喂小孩,很容易将幽门螺杆菌传染给孩子。
对于幽门螺杆菌的检测主要选择13C或14C的呼气实验,这种实验无创无痛准确,便捷方便,可快速获得检查结果。也可通过胃镜下进行尿素酶检测。通过观察有没有胃炎胃溃疡胃癌等情况,或对患者粪便和血液进行检测,但临床上检测粪便和血液应用很少。
03幽门螺旋杆菌的危害
问
幽门螺杆菌的危害大吗?
答
幽门螺杆菌的危害非常大,有些幽门螺杆菌感染者无症状,也无并发症,但是他们均存在着不同程度的慢性胃炎。在感染幽门螺杆菌的患者中,有1/5的患者会出现消化性溃疡,1/10患者出现消化不良,有1%的患者会出现胃癌和粘膜相关淋巴样组织瘤等恶性肿瘤,会给患者身体带来严重的危害。
04幽门螺杆菌的治疗
对幽门螺杆菌患者,存在消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴癌的情况一定要尽快进行治疗。同时还有胃癌家族史、不明原因的缺铁性贫血和增生性胃息肉等诸多情况,最好都要尽快地接受治疗。
对于幽门螺杆菌治疗,主要是通过四联疗法口服四种药物,以半个月为一疗程,这样的根治率能够高达90%以上。四联疗法主要是指通过质子泵抑制剂服用,加上一类抗生素、另外一类抗生素和铋剂。质子泵抑制剂主要是在根除幽门螺旋杆菌感染中抑制胃酸分泌,提高胃内的PH值,从而增强抗生素的作用。
在抗生素选择中,有诸多方案的抗生素。阿莫西林作为抗生素中的种类之一,它的抗感染作用强,不易产生耐药性,患者不良反应低,是根除幽门螺杆菌感染的首选抗生素。如有青霉素过敏的患者,可使用耐药率更低的四环素或者是呋喃唑酮代替阿莫西林治疗。铋剂的主要作用是对幽门螺杆菌耐药菌株增强一定的除菌。
对于幽门螺杆菌患者,在接受专业的诊断治疗后,一定要再次到医院进行复查。如结果是阴性,说明已经痊愈。
复查注意事项
幽门螺杆菌经口到达胃粘膜后感染,会引发慢性浅表性胃炎。随着时间的推移,会出现十二指肠溃疡、胃溃疡和慢性萎缩性胃炎,胃癌的病变是一个非常漫长的过程,是多种因素共同作用的结果。
大约只有百分之一的幽门螺杆菌感染者会最终发展成胃癌。不感染幽门螺杆菌也不一定就不得胃癌,所以两者之间是存在一定的联系,不存在必然关系。面对这种情况,不要过于惊慌,当检测患有幽门螺杆菌后,配合医生接受治疗即可。
为了避免结果出现假阴性,复查前应当停止使用各种抗生素,停止使用抑酸剂铋剂一个月以上。虽然成年人的幽门螺杆菌在经过治疗后复发率极低,但是要在日常生活中多注意使用公筷。
05幽门螺杆菌的预防
养成良好的习惯
饭前便后要洗手,进口的食物要经过高温消毒,减少食用刺激性食物,减少对胃部的刺激。杜绝吃生肉等,这些做法会大大减少接触幽门螺杆菌的机会。
使用公筷
家中最好使用公筷,建议分餐制。不要口对口给孩子喂食,牙刷定期更换。一般情况下,成年人患幽门螺杆菌经过根除后不会再发生,大部分人复发是因为没有根治成功。
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