青海东大肛肠医院:肛裂为什么那么疼?
肛裂的发病率仅次于痔疮,好发年龄为20~40岁的青壮年,我国统计男性多于女性。顾名思义,肛裂就是肛门部齿线以下肛管的皮肤,由于多种原因破裂而形成的棱形裂口或溃疡。裂口的方向与肛管纵轴平行,呈梭形或椭圆形。
01为什么肛裂那么疼?
疼痛是肛裂的主要症状,其剧烈疼痛的主要原因是由于排粪时肛裂裂口内神经末梢受到刺激,随即引起肛门内撕裂样疼痛,从而使得肛门内括约肌痉挛收缩,导致持续性疼痛,疼痛的时间长短因肛裂的程度不同而不同,可长达数小时至整日,患者十分痛苦,然后,随着时间的推移,括约肌渐渐疲乏松弛,疼痛随之减轻,并逐渐消失。
因此,患者产生排便的恐惧感,不由自主地忍便,而这样大便会更粗更干燥,排便时进一步加重肛裂程度,形成恶性循环。
另外,严重时不仅排便可引起肛裂的剧痛,咳嗽、喷嚏以及排尿等都可引发这种疼痛周期。此类疼痛几乎每天发生,因此很多患者有“生不如死”的感觉。
02肛裂的周期性疼痛
周期性疼痛是肛裂特有的疼痛特点,指排便时产生撕裂样疼痛,排便后疼痛逐渐缓解(疼痛间歇期,此间歇期时间长短不一,一般为数分钟),其后由于肛门内括约肌的反射性痉挛收缩,又出现更为剧烈和持续的疼痛,此疼痛可持续数十分钟或数小时不等,最后内括约肌疲劳而松弛,疼痛方可缓解。等到再次排便时,患者又出现上述疼痛。
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