什么是“肛裂”?

　　“肛裂”顾名思义就是肛门范围内的裂伤，本质上是一种缺血性溃疡，整体会呈现一个长期持续的发病过程。肛裂也是一种非常常见的肛肠类疾病，在人群中的发病率为0.11%左右。而肛裂的病因和发病机制目前尚未完全明确，但一般认为是便秘或反复的腹泻引起的肛管损伤。典型症状是疼痛和便血，伴随症状是便秘、挠痒。一般肛裂初期可以进行保守治疗，但是鉴于病因会长期存在，后期症状加重就需要进行手术治疗。

　　患者经历

　　近期，一名本地青年谢某，因为反复出现大便出血并伴有疼痛，来到肛肠医院进行就诊。在这之前，谢某曾去过其他医院进行就诊，并且也做过肠镜，得到的诊断结果为混合痔，但是后续的治疗效果却不佳。

　　通过医师对患者的详细问诊及肛门指检后，发现该患者肛门12点方向有纵行的溃疡裂口，并且伴有明显的触痛，是非常典型的肛裂。谢某同意住院进行手术治疗后，当天便行术前检查和术前准备。第二天行手术治疗。手术过程中将肛裂组织剔除，实施局部的亚甲蓝神经阻滞术为患者进行镇痛，手术很快便顺利完成。术后6小时该患者就可以恢复饮食和下地活动，大便出血及疼痛症状得到消除。住院期间，患者肛门未有明显的不适感，观察几天后也无大便带血，便顺利出院了。

　　此例患者之前总是以痔疮治疗，效果不佳。我科诊断为肛裂，行手术治疗后，效果明显。因此，即使是肛门类疾病，也要明确诊断，为患者对症施治。

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