青海东大肛肠医院:幽门螺杆菌感染的标准处理流程
自从1994年世界卫生组织(WHO)将幽门螺杆菌定为Ⅰ类致癌原,这个能引起胃癌的细菌,越来越受到人们的重视。
研究证实,胃癌约有90%属于“肠型胃癌”,而在没有发生胃粘膜萎缩(肠化)的时候根除掉幽门螺杆菌,几乎能100%预防肠型胃癌的发生。
此外,几乎所有的胃炎、消化性溃疡都与它有关。
幽门螺杆菌(HP)
很多医学专家也呼吁全民都要重视这个讨厌的细菌。
很多朋友体检发现感染了幽门螺杆菌,感到惊恐不安,手足无措,有的相信网上某些保健品、某些草药、甚至某些秘方能够清除掉,实际上,这都是不规范、不靠谱的。
这不仅花费浪费金钱,还损伤身体,引起细菌耐药性,使治疗更加棘手。
大家先来看这张图表:然后咱们详细解读每个环节。
幽门螺杆菌标准处理流程(**号,何为高危人群,见本文最后一段)
一、如何知道自己是否感染Hp?
目前使用最广的就是碳13和碳14呼气试验;简单吹气几分钟,很快就能出结果。如果是阳性+,就表明被感染了。
注意事项:
检查前一个月不能吃抗生素、一周之内不能吃拉唑类(如奥美拉唑)、铋剂(果胶铋、丽珠得乐)。
孕妇、12岁以下儿童不推荐用碳14,而推荐用碳13。
碳13呼气试验
二、确诊阳性之后怎么办?
现在主流观点是,成年人一旦发现阳性,不管有没有消化道症状,都建议根除;研究表明,18-40岁间根除受益最大,也能最大程度上预防萎缩性胃炎、肠上皮化生、以及胃癌的发生。
1、如果你确诊阳性,建议到规范的医院的消化内科,找医生当面开药。
我们国家目前推荐使用四联疗法:
就是四种药物联用,包括两种抗生素+一种铋剂+一种质子泵抑制剂;疗程10-14天,一天两次口服。
因为每个人的体质都不同,因此需要医生帮你选择药物,慎勿自己买药吃!
饭前饭后、疗程、用药注意等,一定要遵循医嘱,否则可能会导致根除失败。
2、由于口腔是HP的第二大集聚地,因此很多医生建议同时处理口腔问题。
比如有牙菌斑、牙结石等,可以通过口腔洁治来提高根除HP的成功率。
3、我感染后,家里其他人怎么办?
家庭一个成员感染后,由于HP主要通过口-口传播,因此也建议其他成年人也做呼气试验检查。
检查结果通常有两种情况:
阳性的人,那就和你一起治疗;
阴性的人,就需要采取一些隔离措施:
减少在外就餐的次数;
饭前便后洗手;
不要口嚼食物喂食幼儿;
家里有人感染的,不要交叉使用碗筷和杯子、牙刷等;
全家人一起用餐时最好使用公筷或者分餐;
餐具要勤消毒,一般来说,微波炉加热、沸水煮沸、75%酒精浸泡均可有效杀灭幽门螺杆菌。
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