青海东大肛肠医院:反酸烧心,真的就是胃酸过多了吗?
胃酸少也会反酸烧心?
胃的出口叫做幽门,幽门处有幽门括约肌把守,如果胃酸(HCL)分泌不足,胃内容物的酸度达不到PH=3以下(PH越低酸度越高),幽门括约肌不会打开。食物在胃里停留过久,就会发酵、酸败和腐烂,而打嗝就是发酵产生的气体从食道涌出的结果,反酸和烧心则多是伴随打嗝时胃内容物反流至食管引起的。
而且,胃酸分泌不足,还会影响其它消化酶的分泌,影响叶酸、维生素B12、钙、铁等很多营养元素的吸收。另外还可能造成小肠细菌(多为有害菌)过度生长,引起腹胀、嗳气(打嗝)、反酸、烧心的症状出现,严重时还会导致炎症、食物不耐受甚至自身免疫疾病的发生,对身体健康造成危害。
所以反酸烧心不是胃酸过多的“专利”,胃酸过少时也可以出现,临床上有个疾病叫做“功能性烧心”,指的就是这类病人。
但并不是所有人都会出现胃酸分泌不足的情况,对于老年患者、体型较瘦患者、存在营养风险患者出现反酸烧心症状时,才更需要考虑胃酸分泌不足的情况。
胃酸分泌过多还是过少
如何判断?
那么,我们怎么能知道打嗝、反酸和烧心是不是胃酸分泌不足的结果呢?
不妨来做个简单的试验吧!
早晨起床后,在半杯凉水(大约120ml左右)中,加入大概1/4茶匙的小苏打(也就是碳酸氢钠)溶解后,在吃任何食物和喝任何饮料之前,喝下这半杯小苏打水并开始计时(注意:一定不能一口气喝下去,要慢慢喝哦)。
吃完食物后便开始计时,在5分钟内,记下第一次打嗝的时间。如果第一次打嗝的时间超过3分钟,就说明你胃酸分泌不足。
在出现胃酸、烧心症状时,一定要知道是什么原因引起的,再进行对症治疗,一定不要盲目吃药!否则像老王一样,随便吃奥美拉唑等药物抑制胃酸,很可能会达到相反的结果。
如果你是胃酸分泌不足引起的烧心症状,服用奥美拉唑等抑制胃酸药物可能会适得其反,而这时应当使用促进胃动力的药物(如吗丁啉、莫沙必利等)帮助打开幽门括约肌,让胃内的食物顺利下到小肠内,以便更好的缓解症状。
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