青海东大肛肠医院:最近总是胃胀,怎么回事呢
胃胀,病名,胀病之一,主证胀满、胃脘痛。引起胃胀的原因有各种各样,如,生活作息不规律,饮食不卫生等。
胃的生理功能主要是:暂时储存食物和消化食物。食物由胃进入小肠的过程称为胃的排空。一般在食物入胃后5min就开始有部分排入十二指肠。不同的食物排空的速度不同,混合食物由胃完全排空通常需要4~6h。
胃的排空主要取决于幽门两侧(胃内和十二指肠内)的压力差。食物在胃的排空过程中引起胃运动,从而产生胃内压。当胃内压大于十二指肠内压时,食物即可由胃排出。反之,十二指肠内容物对胃运动的抑制则减慢胃的排空。在病理情况下,当胃、十二指肠存在炎症、反流、肿瘤或胃液、十二指肠液成分发生改变时,就会使胃的排空延缓,食物不断对胃壁产生压力;同时,食物在胃内过度发酵后产生大量气体,使胃内压力进一步增高,因而就出现了上腹部的饱胀、压迫感,即胃胀,从中医理论来讲,胃胀的产生主要是由于各种病因影响到胃腑,使胃气不能正常和降,气机停滞于胃脘而形成的。
01 病因
引起胃胀的主要原因有以下几个方面:
1、饮食不当
1)饮食过快
经常细嚼慢咽,才有助于胃部的健康,但是有些人在吃饭的时候,习惯狼吞虎咽,如果食物不能好好的咀嚼就进入肠胃,会加重肠胃的负担,此时就容易出现胃胀,打嗝等症状。
2)饮食不洁
如果吃了不干净的食物,让毒素、病菌堆积在肠胃中,出现肠胃炎,也会导致胃胀、胃痛等症状出现。
2、压力太大
现在无论是学习,还是工作,竞争都特别的激烈,所以许多人的压力,都特别大,太大的压力,又会让人精神过于紧张,心跳加快,血压上升,所以胃肠蠕动会变慢,腹胀症状就会出现。
3、胃部疾病
1)消化不良
有些人肠胃功能比较差,稍微多吃一些过凉,或者过于油腻的食物,就会导致消化不良,此时就有胃胀,恶心,呕吐,胃烧灼等症状出现。
2)胃溃疡
如果患有胃溃疡疾病,患者在就餐后,出现胃部胀痛的症状,在就餐两个小时后,这些症状能得到缓解。
3)胃炎
当患有胃炎后,最常见的症状就是胃胀,打嗝,胃疼,如果每天吃的食物太少,还会导致恶心呕吐等症状出现。
02 发病机制
1、胃肠道内气体排出障碍。
2、胃肠道中气体吸收障碍。正常情况下,腹腔内大部分气体,经肠壁血管吸收后,由肺部呼吸排出体外。有些疾病,肠壁血液循环发生障碍,影响肠 腔内气体吸收,从而引起腹胀。
3、吸入空气。吃东西时因讲话或饮食习惯不良吸入大量空气,而引起肠胀气。因某些原因,肠蠕动功能减弱或消失,所以肠腔内的气体排不出体外,因而引起腹胀。
4、食物发酵。正常情况下,回肠下端和升结肠有大量细菌存在。如果食糜在这段肠子里,因某种原因停留时间过长,在细菌的作用下,可以引起食糜发酵,产生大量的气体, 引起腹胀。
03 预防
1、胃肠减压:将一条胃管经鼻腔或口腔送入胃肠,再在管外边接上一个抽吸降压的装置,通过这个装置能把胃肠道里的气体和液体抽吸出来,减轻胃肠道的压力,使胃肠肌肉得以休息,等待恢复功能。
2、经常通便:如果大便秘结,可将药液挤入直肠内,这样可以排出大便和气体,降低结肠内压力。如果通便不成功,可将一肛管插入肛门达乙状结肠,使肠内的气体排出体外。
3、避免食用产气食品,如豆类和薯类等。
4、禁食,静脉输液,纠正电解质紊乱。
04 饮食禁忌
胃胀气的主要原因是消化系统无法吸收某类碳水化合物。例如,豆类容易引起胀气,甘蓝菜、绿花椰菜、洋葱、白花椰菜、全麦面粉、白萝卜、香蕉等也容易产生胀气。此外,柑橘类水果、添加甜味剂(山梨糖醇)的饮料和甜点等也会加重胃胀的症状。以上这些食物引发胀气的效果会因个人体质而有所差异,因此患者应当由个人经验观察出哪些食物容易引起胀气,并避免食用这些食物。
中医对胃胀病因和病理的解释其关键在于脾胃功能障碍所致。男女老幼都可发生,但因"肝常有余,脾常不足",因此,患本病者最多,一般多用消食导滞法。此法用于饮食过量、宿食内停、呆胃滞脾,宜消导为主,方用洛乌汤等,建议可以用洛乌汤代茶饮用,茶疗简便易行,口感好,常饮可健脾开胃。该症见厌食、恶心、呕吐、嗳气腐臭、胸脘痞闷、脘腹饱胀而痛、大便泄泻或便秘、排泄物和排出之气有恶臭;排便排气后,脘腹胀满稍减。多因饮食过度、损伤脾胃、积滞不化所致。
05 缓解方法
1、喝醋:用一汤匙纯的苹果醋加一杯水,在正餐时啜饮,有助消化。也可以早晨起床时先喝一杯柠檬水,它也有治疗及清血的作用。
2、嚼米汤:米汤及大麦粥对胀气、排气及胃灼热等毛病有效。用5份的水加一份的米(谷子或大麦),煮沸10分钟。盖上锅盖再慢炖50分钟。过滤,冷却后,一天喝数次。
3、适量摄取高纤维食品:虽然高纤维食品有利于健康,但有些高纤维的蔬菜和水果可能会增加排气。如果你想在饮食中增加纤维用量以维持健康,应从少量开始,使肠子逐渐适应,这样可以减少胀气。
4、运动有利于肠胃的蠕动,有助于排除胀气。很多胃胀患者由于饭后缺少活动,致使食物积存在胃底部,特别是一些胃消化功能不好的人,胃动力本身就比较薄弱,再加上伴有消化系统疾病,如萎缩性胃炎、胃下垂等,就会感到胃胀、胃痛,没有饥饿的感觉。因此,胃胀患者饭后不要立即上床睡觉,或坐在沙发上看电视,而是应当适当进行一些轻度身体活动。例如,每天饭后弯腰3次,达到90度,然后配合散步10~30分钟。饭后做弯腰动作,可以使食物进入胃窦,配合轻松运动,促进食物消化。除了散步以外,胃胀患者还可以选择做一些简单的体操,以促进胃动力,缓解胃胀。
06 中医研究
胃脘痞胀(胃脘痞胀 是指患者多感胃脘部痞塞,胸膈满闷,常发生胃肠充气,有一种作饱、鼓胀或轻微疼痛不舒服的感觉,甚至厌食等临床症状),往往是属于胃气一度失降,不需治疗,待其胃气自然顺和即愈,如果反复发作,或频繁胀气,则应及时治疗。本病的病因以及症状多变,治疗要求医者 抓住患者主要症状对症下药,由于此病是一组以神经功能紊乱为主的临床症候群,同时又是以病人的精神情绪变化而变化,其临床症状的表现往往错综复杂,千变万化,不易捉摸,这就要求医者,发挥中医辨证论治的特长,抓住主要矛盾,即抓住主要症状,或主要症候群,不能被众多的临床症状所迷惑。治疗应以疏肝理气,解郁安神,调和肠胃三大治疗原则 根据本病的特点,疾病的发生发展,往往与患者的精神情绪十分密切,同时临床表现的症状,往往也是以肝气郁结为主要表现,故疏肝理气和解郁安神为其两大治疗原则,疏肝理气可消除临床所表现的腹胀、腹痛等症状,才能有效地治愈此病。要尽可能地消除发病之原因 , 有些胃胀的患者,长期治疗效果不够理想,是有其根源的,有的是怀疑自己得了不治之症,对于这种情况,口说是不能解决问题的,要作必要的现代科学仪器的检查,必要时建议患者到上级医院进一步检查,这样才能彻底打消患者的顾虑,临床上不少患者由于长期怀疑自患癌症,久治不愈,经用科学仪器检查排除后,病情很快好转乃至痊愈;还有的患者由于长期的精神抑郁,或长期的精神负担,压得患者抬不起头来,找出了精神抑郁所在,通过多方面工作,辅之以必要的纯中药治疗,患者病情很快康复。所以治疗本病,不能就病论病,要找出病根所在,对症下药,才能药到病除,否则徒恃药力,是不能根本解决问题。
07 饮食注意
保持生活规律,饮食定时定量,易消化,进食细嚼慢咽、不易过饱,忌生冷与刺激性食物等。另外,保持良好的情绪,放松精神,适量运动,对功能性消化不良引起的腹胀很重要。
A、不宜搭配的食物:食物搭配不良会带来消化问题,例如蛋白质与淀粉就不是好搭档,蔬菜与水果也是不佳的组合,牛奶不宜与三餐同时用,糖不要与蛋白质或淀粉合用。
B、服用肠道菌群调节剂:消化不良型胀气可用肠道菌群调节剂来改善,因为缺乏这些良性菌是最常见的消化不良因素。
C、多喝米汤:米汤及大麦粥对胀气、排气及胃灼热等毛病有效。用5份的水加一份的米(谷子或大麦),煮沸10分钟。盖上锅盖再慢炖50分钟。过滤,冷却后,一天喝数次。
D、应避免的食物:胀气的主要原因是消化系统无法吸收某类碳水化合物,豆类容易引起胀气,甘蓝菜、绿花椰菜、洋葱、白花椰菜、全麦面粉、蕉等也容易产生胀气。
E、适量摄取高纤维食品:虽然高纤维食品有利于健康,但有些高纤维的蔬菜和水果可能会增加排气。如果你想在饮食中增加纤维用量以维持健康,应从少量开始,使肠子逐渐适应,这样可以减少胀气。
F、喝醋 :用一汤匙纯的苹果醋加一杯水,在正餐时啜饮,有助消化。也可以早晨起床时先喝一杯柠檬水,它也有治疗及清血的作用。
08 疾病治疗
治疗胃胀的常用药主要是为了加强胃动力,但是长期服用会造成人体的依赖性,同时药物是化学合成的,对人体存在着或多或少的副作用。
其实治疗胃胀最主要的还是要在生活中注意保养,避免摄食刺激性和对身体敏感的食物,同是饮食方面要有规律,细嚼慢咽,戒烟少酒;情绪稳定,放松精神,适量运动,劳逸结合。另外呢在营养产品的调理给了如下建议:维生素C:具有抗氧化,解毒的功效,减轻精神压力;促进胶原蛋白的合成,增强胃动力。维生素B族:促进消化,加速人体的新陈代谢;稳定情绪,减轻精神压力,改善睡眠。复合维生素片:补充人体所需的维生素和矿物质,促进消化,加速人体的新陈代谢;加速修复受损的组织;稳定情绪,减轻精神压力。在服用方法上急需营养重点补充,按标签注量的3倍服用,直到有关症状缓解为止;正常需要基本营养补充,按标签注量服用。
1、胃动力药--可加快胃肠排空,促使胃肠蠕动,增强胃功能,对帮助胃肠功能的恢复有明显疗效。
2、肠道菌群调节剂--乳酸菌素片、乳酶生等可调节肠道菌群,适用于消化不良、异常发酵引起的腹胀。
3、助消化药--可用多酶片,中药制剂如:健胃消食片口服,保和丸、大山楂丸等尚有通便、助消化功能。
4、调节胃植物神经功能紊乱药-如安神护胃剂,适用于久治不愈的胃病患者。
5、肠胃保健药--可用于胃肠消化系统的日常保健,对因精神紧张,饮食不调引发的胃肠不适症状有良好的调养保健功效。对慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等症有良好的辅助治疗效果,尤其适用于防治胃病复发,缓解因胃炎引起的腹部疼痛。
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