人体的膈肌，也就是横膈膜，它用以隔开人体的胸腔和腹腔。它有三个主要的先天性裂孔，其中二个裂孔容纳血管穿过(主动脉裂孔、腔静脉裂孔)，一个裂孔容纳食管穿过(食管裂孔)。因食管的扩张、收缩、蠕动、食管裂孔的固有结构，以及腹内压增高等原因，临床上易发生食管裂孔疝。

　　什么是食管裂孔疝?

　　食管裂孔疝是指腹腔组织结构通过扩大的膈肌食管裂孔进入胸腔形成的疝。常见的有如下几型：

　　食管裂孔疝其实是一个高发的疾病。据统计，食管裂孔疝的发病率在40岁以下人群为9%，50岁以上为38%，70岁以上则高达69%。老年人群是罹患食管裂孔疝的高危群体，是因为随着年龄的增大，老年人自身的肌肉、韧带等支撑结构逐渐退化薄弱，加上慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等一些引起腹内压力升高的因素，容易导致食管裂孔的不断扩大，进而发生食管裂孔疝。

　　食管裂孔疝是导致胃食管反流病的主要原因之⼀，会引起烧心、反酸、嗳气、胸痛、早饱、上腹部疼痛、恶心、呕吐、吞咽困难、贫血等一系列症状，甚至还会发生很多下述的食管外症状：

　　1.反复迁延不愈的咽喉炎、哮喘、肺炎等呼吸道症状。

　　2.心率失常、心功能不全等心脏症状。

　　3.贫血、消瘦等营养方面的障碍症状。

　　4.胃痛、消化不良、便秘等不典型症状。

　　因为食管裂孔疝不被大家所熟知，尤其是发生上述食管外症状时，它很容易被误诊为其它疾病，久治不愈，延误病情。

　　如何诊断?

　　包括胸片、钡餐、CT等影像学检查，以及胃镜、食道下段测酸测压检查，这些检查，尤其是后者结果是决定疾病的诊断和干预方式包括手术方式的重要依据。

　　如何治疗?

　　食管裂孔疝一旦形成，都不可避免的会不断增大，无法自行修复。除了轻度的滑动型疝外，其它类型的食管裂孔疝都应及时手术治疗，尤其是出现明显的压迫或嵌顿症状时;当滑动型疝伴有胃食管返流症状，且经保守治疗效果不佳或出现食管外症状时也应手术干预治疗。手术方式包括疝的无张力修补及胃底食管抗返流术。目前这些术式均可在腹腔镜下微创完成，创伤小、疼痛轻、恢复快，预后良好。

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